12:39
Автор: Рубрика: Женское здоровье

Оздоровительное похудение

10 рекомендаций от 2 врачей

эндокринолога + диетолога

БЕСПЛАТНО!

Комментариев нет

Лечение остеопороза у пожилых женщин

лечение остеопороза у пожилых женщинВ статье мы поговорим о лечении остеопороза у женщин старше 50 лет. Здесь я хочу подробнее остановиться на заместительной гормональной терапии.

Снижение уровня женских половых гормонов в период менопаузы — это основная причина остеопороза у пожилых женщин. Она связана с  разбалансировкой процессов разрушения костной ткани и процессов создания новой костной ткани.

И причина этого – изменение гормонального фона, а именно уменьшение выработки эстрогенов. Эстрогены препятствуют вымыванию кальция из костей. Таким образом, если замещать недостающие половые гормоны гормонами извне, можно получить хороший терапевтический эффект.

 

Данные медицинской статистики

лечение остеопороза у пожилых женщин препаратыДанными медицинской статистики подтверждается существенное уменьшение патологических переломов у женщин, получавших заместительную гормонотерапию в постменопаузе.

Несмотря на то, что эффект от заместительной гормонотерапии действительно очень заметен, длительный прием половых гормонов свыше 5 лет по-прежнему связывают с рисками ишемической болезни сердца, инсульта,  рака молочной железы, венозного тромбоза. Если есть хотя бы небольшой риск развития данных заболеваний исходя из анамнеза пациентки, гормоны не назначаются.

Однако, несмотря на это, заместительная гормонотерапия  — это хорошая профилактическая терапия у женщин с ранней менопаузой до 45 лет. Кроме того, она снимает другие симптомы.

Не стоит бояться гормональной заместительной терапии, но нужно проходить ее строго под наблюдением врача. В некоторых случаях гормональная терапия — это единственная возможность затормозить прогрессирование заболевания. Как правило, 2-3 года интенсивной терапии достаточно, чтобы стабилизировать процесс разрушения костной ткани. И заместительная гормональная терапия нередко — ключевое звено в предотвращении патологических переломов у пожилых женщин.

 

Оценка эффективности гормональной терапии

Эффективности лечения нужно анализировать с интервалом в 1-1,5 года. Запомните, что раз в 1,5 года вам нужно будет обязательно показываться врачу. Здесь за положительное считается даже не прирост минеральной плотности костей, а хотя бы отсутствие отрицательной динамики.

В крупных городах больные могут исследовать в динамике маркеры костной резорбции, к каким относятся NTX в моче или CTX в сыворотке крови. Считается, что снижение их уровня на 30% свидетельствует об эффективности лечения.

 

Все препараты нужно принимать строго по часам

остеопороз пожилых женщинЕсли на фоне приема препаратов у больной не наблюдается снижение уровня маркеров резорбции, либо снижается минеральная плотность костей, либо происходит патологический перелом – это не однозначно говорит о том, что лечение неэффективно.

По данным медицинской статистики, когда разбирается каждый конкретный случай, то выясняется что в каждом конкретном случае речь идет не об не эффективности назначенных препаратов, а о том, что больная неправильно принимает рекомендованные ей препараты.

Не соблюдает режим приема, кратность приема, не соблюдает интервал между приемом основного препарата и кальция с витамином D. А также, что больная не выполняет рекомендаций по диетическому питанию, по физической нагрузке и т.п. Важно принимать лекарства строго по часам. Примите на час раньше или позже, кальций усвоится гораздо хуже и т.д.

К сожалению, препараты от этого заболевания — действительно недешевы. Стоимость таблеток начинается от нескольких тысяч рублей, а стоимость некоторых современных средств на основе препаратов Демосунаба составляет несколько десятков тысяч рублей. Это еще одна причина того, что очень много людей страдают хрупкостью костей. Лечиться действительно дорого. Это еще один повод в точности соблюдать все рекомендации врача и выжимать максимум эффекта из терапии и затраченных на нее средств.

 

Если запустить болезнь - можно стать инвалидом

лечение остеопороза у пожилых женщин препараты

Лечение остеопороза у пожилых женщин препараты гормональной терапии

Заканчивая статью, хочу еще раз повторить,  что, во-первых, это серьезное заболевание, и если его оставить без внимания, оно может привести к тому, что человек, еще не в старом возрасте может стать инвалидом.

Большинство пожилых женщин, которые на фоне остеопороза подверглись патологическим переломам, со всем, что из этого вытекает, либо не были пролечены, либо неправильно сами принимали рекомендованные препараты.

Во-вторых, это заболевание — системное. Поэтому оно требует системного подхода и длительной терапии. Приемом 1-2-3 таблеток ситуация не разрешится. Настраивайтесь на серьезную работу над своим здоровьем.

В лечении таких тяжелых заболеваний необходим хороший контакт пациента с лечащим врачом. Поэтому, если такое возможно, постарайтесь либо подобрать врача, с которым бы у вас установились нормальные отношения, либо налаживайте отношения с имеющимся врачом.

Врач должен объяснять, почему точно нужно соблюдать все рекомендации, ведь в случае с остеопорозом прием лекарственных средств должен быть по часам и строго по рекомендации врача. Вам нужен будет врач, который не будет молчаливо заполнять бумажки, а будет плотно с вами общаться, следить за эффективностью проводимых медицинских мероприятий, искать с вами вместе причины низкой эффективности терапии, если такое вдруг случится.

 

Гормональные препараты

Хорошо  себя зарекомендовали следующие препараты — модуляторы эстрогеновых рецепторов (Ралоксифен, Дролоксифен, Кеоксифен, Эвиста). Они позволяют приостановить потерю кальция в костях скелета, и при этом их прием безопасен.

 

Специальная диета

Наряду с медикаментозным лечением, необходимо придерживаться специальной диеты.

  • Не реже одного раза в день есть  продукты, богатые кальцием (творог, кефир и другие кисломолочные продукты, рыба, яйца, зелень).
  • Включить в рацион продукт,богатые фосфором (говядина, мясо птицы, орехи).
  • Ешьте свежие фрукты и ягоды — они богаты минеральными веществами.
  • Исключите продукты, способствующие выведению кальция из организма (соленые, копченые, консервированные блюда, кофе, чай, газировка).

Подробнее о причинах хрупкости  костей у пожилых женщин (про остеокласты и остеобласты) читайте по ссылке.

О методах диагностики остеопороза читайте по ссылке.

ПОДПИШИТЕСЬ!

Советы о красоте и здоровье будут приходить к Вам на почту

 

Читайте также
Комментариев нет

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: