3:47
Автор: Рубрика: Женское здоровье

Оздоровительное похудение

10 рекомендаций от 2 врачей

эндокринолога + диетолога

БЕСПЛАТНО!

Комментариев нет

Гормонозаместительная терапия при климаксе

гормонозаместительная терапия после 50 летПри климаксе отмечается ухудшение здоровья. У большинства женщин возникает необходимость в коррекции выявленных  проблем. Для этого применяется гормонозаместительная терапия  (ГЗТ).

До сих пор между врачами есть споры о том, может ли такая терапия решить все вопросы в период климакса с гарантированной безопасностью для здоровья женщины или же по возможности от нее лучше отказаться.

В этой статье я раскрою основные принципы, на которых зиждется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Плюсы и минусы ЗГТ. Основные препараты, использующиеся в ходе такой терапии.

 

Показания для ГЗТ

гормонозаместительная терапия при климаксеОсновные показания для ГЗТ - симптомы менопаузы и урогенитальные расстройства  (сухость слизистых оболочек, дискомфорт при мочеиспускании, приливы, потливость, неконтролируемое мочеиспускание и т.п.).

Достоверно доказано, что ЗГТ при климаксе снижает риск нарушения обмена веществ, риск сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.

Препараты могут приниматься сколь угодно долго — столько, сколько нужно для нивелирования симптомов.

Назначается обычно гормонозаместительная терапия после 50 лет строго по показаниям. Однако, старше 60 лет ее уже не назначают, так как в этом возрасте возрастает вероятность побочных эффектов от ЗГТ.

 

Противопоказания

гормонозаместительная терапия при климаксе препаратыПри решении о заместительной гормональной терапии при климаксе обязательно нужно иметь в виду противопоказания. Их не так много:

тромбоз в прошлом или в настоящее время

перенесенные стенокардия, инсульты, инфаркты.

Если индекс массы тела более 25 (при избыточном весе), то существенно повышается риск тромбозов при ЗГТ. Вероятность тромбоза повышается и у курящих женщин.

При использовании ЗГТ лучше применять препараты в трансдермальной форме – в виде мазей, гелей.

ЗГТ нельзя назначать при выраженной артериальной гипертензии. Однако, их возможно назначать после нормализации триглицеридов в крови.

Если у женщины удалена матка, то ЗГТ будет только в виде приема эстрогенов.

Любые заболевания печени в стадии обострения – гепатиты, циррозы ит.п.

Онкологические заболевания либо в прошлом, в настоящем либо при подозрении на них. Также ЗГТ противопоказано, если есть онкологические заболевания у ближайших родственников.

Однако, такую терапию модно проводить после пролеченного рака эндометрия первой стадии, после до конца пролеченной меланомы, после пролеченных цистаденом яичников.

Еще одно противопоказание — аллергия к компонентам препаратов, сахарный диабет второго типа.

 

Современные препараты

В настоящее время появились современные препараты для гормональной заместительной терапии при климаксе. Они отличаются от ранее применяемых препаратов более высокой очисткой и очень низкими дозами. Получаются они при помощи генной инженерии и различных биохимических технологий.

 

Типы климактерических расстройств

гормонозаместительная терапия после 40 лет

Гормонозаместительная терапия при климаксе препараты

Перед назначением терапии обязательно определяется тип климактерического расстройства у женщин. Их бывает 3 вида.

  • Андрогендефецитный. Его симптомы – прибавка веса в области живота, слабость и снижение мышечной массы, депрессия, недержание мочи или необходимость в частном посещении туалета. Однако, отсутствуют приливы и склонность к остеопорозу.
  • Эстрогендефецитный. Есть только климактерические приливы, сухость слизистых и склонность к остеопорозу.
  • Смешанный или эстроген и андроген дефицитный. Присутствуют симптомы, характерные для первых двух типов.

 

Плюсы ЗГТ

гормонозаместительная терапияГормонозаместительная терапия иногда является единственным способом удержать здоровье женщины на нормальном уровне.

У некоторых женщин на фоне менопаузы развивается довольно таки тяжелая форма остеопороза, и остановить разрушение костной ткани  порой под силу только препаратам ГЗТ.

Результатами многолетних исследований доказано, что ГЗТ позволяет сохранить память, внимание при климактерическом синдроме, а также предотвратить развитие депрессий и тревог.

Кроме того, вовремя начатое ГЗТ позволяет не допустить провисания кожи, глубоких морщин, седины.

 

Минусы

Баланс гормонов в крови человека очень индивидуален. Он меняется не только изо дня в день, но и зависит от времени суток.

Подобрать индивидуальную дозировку под каждого конкретного человека невозможно. Поэтому все гормоны назначаются в среднестатистических дозах. Иными словами вместе с препаратами ГЗТ вы можете получать ежедневно сверх высокие дозы некоторых гормонов.

Дальше произойдет следующее. Ваш организм сначала приучится не реагировать на высокие дозы некоторых гормонов, чтобы хоть как то защитить себя. Потом у него уменьшится к ним чувствительность и потребуется все большая и большая доза гормонов, если вы принимаете их на протяжении долгих лет.

Кроме того,получая избыточные гормоны извне, организм перестает сам их вырабатывать. Какое-то время железа отдыхает, а потом и вовсе перестает работать.

И как только вы перестаете принимать препараты ЗГТ, вы можете почувствовать нехватку этих гормонов. Функция выработки гормонов восстановится нескоро. А может и вовсе не восстановиться, и вы будете вынуждены  все время «сидеть» на таблетках или мазях.

 

Гормонозаместительная терапия советы гинеколога

гормонозаместительная терапия препаратыМногие опытные гинекологи, которые многое видели, по поводу  приема ГЗТ говорят так: «Если можно обойтись без ГЗТ, то лучшее и не начинать. Если уже вообще никак – начался сильнейший остеопороз, и другие сильные климактерические расстройства, тогда можно, но это исключение, а не правило».

 

Ювелирная работа

Препаратов для ГЗТ существует великое множество. Это и растительные гормоноподобные средства и синтетические и биоидентичные гормоны. Важно правильно их подобрать.

К сожалению, уровень знаний современных врачей гинекологов оставляет желать лучшего. Причин этому множество. И когда речь касается такого ювелирного дела, как подбор ГЗТ, всегда лучше получить второе и даже третье мнение. Ошибка может быть чревата крупными неприятностями.

Не пожалейте 2000 рублей на еще одну-две консультации у разных гинекологов, но зато вы будете уверены в правильности назначений.

 

Длительность приема

гормонозаместительная терапия советы гинекологаНекоторые производители рекламируют свои препараты, что их можно принимать всю жизнь. Зачем они так делают – совершенно понятно. Но надо понимать, что достаточно 2-3 в исключительных случаях 5 лет, чтобы справиться со всеми проявлениями климакса и далее ГЗТ следует прекращать.

Всю жизнь на ГЗТ сидят только женщины, у которых были удалены яичники.

Некоторые женщины, начитавшись интернета и насмотревшись на американских женщин, которые в 60-70 лет ведут активный образ жизни, сидя на гормонах, наивно полагают, что благодаря ГЗТ и они будут также выглядеть и чувствовать себя  в этом возрасте.

Это не так. Существует отдельное направление – антивозрастная гормонотерапия, она также имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. И к ГЗТ при климаксе никакого отношения она не имеет.

 

Препараты ГЗТ

Современные медицинские препараты ГЗТ при климаксе можно разделить на несколько подгрупп.

  • Синтетические аналоги естественных гормонов.

Действуют быстро и мощно, по структуре отличаются от естественных гормонов организма, поэтому более активно подавляют выработку собственных гормонов организма.

  • Растительные гормоноподобные вещества. Это не гормоны, это именно гормоноподобные вещества, которые оказывают влияние схожее с гормонами.

Биоидентичные гормоны. Считается, что они являются полностью идентичными гормонам человека. Действуют несколько медленнее чем синтетические, не так агрессивно. Стоят подороже.

Отличаются также способы введения препаратов ГЗТ.

  • Первый способ введения – таблетированный. Он не подходит для лиц с повышенным уровнем триглицеридов, с язвенными болезнями, некоторыми формами гастритов и т.п.
  • Второй способ -  трансдермальный (в виде мазей). Может применяться и в случае с повышенными триглицеридам.
  • Третий способ – инъекционный.

Приведу перечень наиболее современных препаратов для ГЗТ. Список этот не исчерпывающий, так как один и тот же препарат можно часто встретить под разными названиями.

Назначать эти препараты без рекомендации врача нельзя под страхом самых серьезных последствий – образований онкологии и т.д.

Эстравел, Ценицефуга – нормализует баланс эстрогенов и ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Фемастон, Овестин, Климанорм, Дивина, Климен, Неместран, Донозол, Тиболон, Паузагест, Примарин, Дивисек, Индивина.

ПОДПИШИТЕСЬ!

Советы о красоте и здоровье будут приходить к Вам на почту

 

Читайте также
Комментариев нет

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: